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男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。
如诊断成立,该患者下一步的处理措施不正确的是
A.行CT或MRI检查
B.地西泮(安定)10~20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠
参考答案:A
解析:
高血压脑病一旦诊断明确,即应紧急实施降压治疗,此时一般不宜花时间去作特殊检查(如CT或MRI检查)而且脑CT可未见异常,延误抢救。力争在数分钟至1小时内使血压下降考虑选A最合适。