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男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,高血压病史10年,平日血压控制在120-140/80-90mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/100mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)
如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛
参考答案:D
解析:
该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说,即血压达到一定上限时,自动调节机制被破坏,结果脑血流量增加,血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。