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一位建筑工人,男性,35岁,由于外伤导致开放性骨折,大面积撕裂伤。继发感染后,出现严重的局部水肿,伴有剧烈疼痛,触摸有捻发感。
最可能的病原菌为
A.破伤风杆菌
B.产气荚膜梭菌
C.艰难梭菌
D.肉毒梭菌
E.奇异变形杆菌
参考答案:B
解析:产气荚膜梭菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等,气性坏疽多见于战伤,也可见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。病人多表现为局部组织剧烈胀痛,局部严重水肿,水气夹杂,触摸有捻发感,并可产生恶臭。病变蔓延较迅速,可引起毒血症、休克甚至死亡。某些A型菌株产生的肠毒素,可引起食物中毒,病人多表现为腹痛、腹泻,1~2天可自愈。