“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
检验主管技师-临床化学题库（567题）
患者，女性，胸痛10天后，来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。
如果确诊为急性心肌梗死时，下列哪一种LDH同工酶显著升高
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
知识点：第九章 心肌损伤的标志物
参考答案：A
解析：临床上测定LD及其同工酶常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在常用心肌酶中升高最迟，通常在梗死8～18h升高，48～144h达峰值，可显著升高＞5ULN；因其半寿期较长，增高持续时间可达5d～10d，此时其他酶已恢复正常，在亚急性心肌梗死诊断上有一定价值。
心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且绝大多数的AMI患者血中LD同工酶都出现LD1/LD2＞1，即所谓“反转比率”（flippedLDratio）现象，且持续的时间长。