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男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L。
根据病例信息,首先考虑哪种白血病
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急变
参考答案:E
解析:慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右,起病隐匿,病程缓慢,粒细胞显著增生,脾常明显肿大,90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有:原始粒细胞在血中或(和)骨髓中大于10%,外周血中原始粒细胞与早幼粒细胞大于30%等。