检验主管技师-临床血液学检验题库（576题）

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患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为

A.黄疸性肝炎

B.自身免疫性溶血性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.缺铁性贫血

E.脾亢

知识点：第十二章 自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断

参考答案：B

解析：

自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g/L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足，耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。