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男性,45岁,2个月来疲劳,盗汗,腹胀。外周血白细胞为20×109/L,中性分叶核粒细胞为85%,杆状核粒细胞为5%,下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病
A.贫血
B.骨髓过多,幼粒细胞明显增多
C.外周血涂片分类
D.外周血血象检查
E.白细胞NAP积分增高
参考答案:E
解析:类白血病反应时的NAP积分值明显增高,中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高,甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应,因此本法常用来作为鉴别慢粒和类白血病反应。