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患者,女性,39岁,反复头痛、头晕4~5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年,每次发作持续约半小时,口服降压药效果不显著。查体:BP160/110mmHg,P130次/分,心律齐,心脏叩诊无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,肝脾(-)。实验室检查:血钾3.0mmol/L,肝功、肾功正常,B超示左肾下极肿瘤。
该患诊断为
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性肾上腺皮质激素减退症
D.甲状腺功能亢进
E.肺气肿
参考答案:B
解析:肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位。由于有过多的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血液,作用于肾上腺素受体,产生阵发性或持续性高血压。