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患者,男性,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分,心肺检查(-),全腹彭隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾肿大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,血清AMY1905.7U/L,TB30μmol/L,Ca1.75mmol/L。
还可进一步做何检查
A.尿β2-微球蛋白
B.ACTH
C.尿淀粉酶
D.LH
E.GLU
参考答案:C
解析:
当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察;淀粉酶能被肾小球滤过,任何原因引起的血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。