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女,62岁,头痛头晕、手脚麻木两个月,时常有鼻出血。查体:脾肋下62.5px,肝肋下37.5px;检验结果Hb146g/L,PLT1080×109/L,WBC19×109/L,NAP积分185分。
患者有出血是由于
A.血小板功能异常
B.血小板数增多
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症
参考答案:A
解析:有60%~80%患者血小板缺乏对ADP和肾上腺素的聚集反应,而对胶原白血病异常;然而48%~72%的患者又有自发性血小板聚集性增高的现象。患者血液中vWF活性减低,血小板膜受体异常,花生四烯酸代谢异常。