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就中老年人而言,白细胞计数>10×109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是
A.慢性淋巴细胞白血病
B.流感
C.百日咳
D.伤寒
E.肺炎
参考答案:A
解析:
慢性淋巴细胞白血病1.血象红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×109/L,少数大于100×109/L,淋巴细胞大于或等于60%,晚期可达90%~98%。血片中篮细胞明显增多,这也是慢淋特点之一。
2.骨髓象:骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多;占40%以上,细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期,骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期,几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%~10%)。粒细胞系和红细胞系都减少,晚期巨核细胞也减少。