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某女,18岁,发热咽痛,鼻黏膜出血10天,浅表淋巴结和肝脾肿大,胸骨压痛,右下肢皮肤可见3×3mm大小肿块,质硬,Hb 86g/L,WBC 2×109/L,PLT 31×109/L。骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞75%,原始细胞POX弱阳性,偶见Auer小体,α-NAE染色阳性,能被氟化钠抑制,应诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
参考答案:D
解析:
急性单核细胞白血病骨髓增生极度活跃或明显活跃,原单核细胞加幼单核细胞大于30%,M5a以原始单核细胞为主,可大于等于80%(NEC或单核系细胞),幼单细胞较少。M5b中原核细胞、幼单核细胞及单核细胞均可见。原单核细胞小于80%,白血病细胞中有时可见1~2条细而长的Auer小体。