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男、17岁、发热、牙龈出血10天,化验检查:Hb70g/L,WBC2.2×109/L,分类示:N0.7,L0.25,M0.05,PLT31×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。
骨髓和血象增生程度极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果分别是:POX(+)、NAP积分5分,α-NBE(-),下述最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
参考答案:B
解析:粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性,NAP活性明显降低,甚至消失,α-NBE(-)。