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休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是
A.心功能不全
B.血液重新分布
C.外周动脉紧张度不足
D.微循环淤血,回心血量减少
E.交感神经过度兴奋后引起衰竭
参考答案:D
解析:
休克Ⅱ期(微循环淤血性缺氧期)
(1)微循环的改变
1)血管运动现象消失,微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻;
2)真毛细血管网大量开放。
(2)微循环改变的机制
1)酸中毒:由于微循环持续的缺血缺氧,导致乳酸酸中毒,血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低,使微血管舒张;
2)局部舒血管代谢产物增多:组胺:激肽、腺苷等代谢产物堆积;
3)血液流变学改变;
4)内毒素等的作用。