初级药师 药学（师）-专业知识题库（1587题）

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下列对血红蛋白结合置换作用最敏感的情形是

A.低分布容积，低蛋白结合率

B.低分布容积，高蛋白结合率

C.高分布容积，低蛋白结合率

D.高分布容积，高蛋白结合率

E.以上都不对

知识点：第二章 生物药剂与药动学

参考答案：B

解析：

一般来讲，蛋白结合率高的药物对置换作用敏感。如一个药物结合率从99％降到95％，其游离型分子浓度从1％增加到4％(即4倍)，有些会导致致命的并发症。但只有当药物大部分分布在血浆中(不在组织)时，这种置换作用才可能显著增加游离型药物浓度，所以只有低分布容积、高结合率的药物才受影响。