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急性肾衰竭开始进行血液净化的指证不包括
A.高分解代谢型的急性肾衰竭患者
B.利尿剂难以控制的容量负荷过重
C.血肌酐水平迅速下降
D.肾功能严重受损
E.药物治疗难以控制的高钾血症
参考答案:C
解析:
急性肾衰竭开始血液净化治疗的指征为:①利尿剂(如呋塞米20~400mg/d)难以控制的容量负荷过重(肺水肿、脑水肿和高血压等);②药物治疗难以控制的高钾血症;③肾功能严重受损,血肌酐水平迅速升高(48小时升高至基线值的300%以上)。血液净化治疗,包括血液透析、腹膜透析和连续性血液净化等。对于高分解代谢型的急性肾衰竭患者,应尽早进行血液净化治疗。