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3岁小儿,近1个月低热,乏力、烦躁易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5Bm,结核菌素试验(+++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
A.支气管淋巴结核
B.原发综合征
C.浸润性肺结核
D.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
E.支气管肺炎
参考答案:B
解析:
原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。支气管淋巴结结核X线表现为肺门淋巴结肿大,边缘模糊称炎症型,边缘清晰称结节型。轻症可无症状,仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢,可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者起病急,表现为突然高热,但一般情况尚好,与发热不相称,2~3周后转为持续低热。