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中级主管护师 儿科护理学(中级)题库(1468题)


患儿男,2岁,主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红肿,舌乳头凸起。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结,有轻压痛。


该患儿最可能的疾病诊断是


A.麻疹

B.水痘

C.川崎病

D.风湿热

E.猩红热


知识点:第十五章 免疫性疾病患儿的护理


参考答案:C


解析:

川崎病主要表现

(1)发热:为最早出现的症状,体温达38~40℃以上,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,抗生素治疗无效。

(2)皮肤黏膜表现:①皮疹:在发热同时或发热后不久出现,呈向心性、多形性,最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹,其次为深红麻疹斑丘疹,还可见到猩红热样皮疹,无水疱或结痂;②肢端变化:为本病特征,在急性发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,指、趾关节呈梭形肿胀,并有疼痛和关节强直,继之手掌和脚底弥漫性红斑,体温渐降时,手足皮疹和硬性水肿也消退,同时出现指、趾端膜状脱屑,重者指、趾甲亦可脱落;③黏膜表现:双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪;口腔咽部黏膜呈弥漫性充血,唇红、干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。

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