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33孕周早产儿,胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是
A.胃食管反流
B.败血症
C.坏死性小肠结肠炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
参考答案:C
解析:
患儿出现呕吐不止,低血糖、败血症一般不会伴有呕吐症状所以排除,败血症、缺氧缺血性脑病患儿一般不伴有腹胀,综合患儿的临床表现可以判断为C。坏死性小肠结肠炎腹痛位于脐周或上腹部,呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后出现恶心、呕吐,呕吐多为胃内容物,严重者可吐咖啡样物,患儿多伴有全身感染中毒症状,如发热、精神委靡、烦躁、嗜睡、面色苍白。