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27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案是
A.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
B.包扎换药
C.立即行断肢再植术
D.清创后,做前臂分叉成形术
E.清创后,残端缝合
参考答案:C
解析:
神经血管均较骨骼短缩2cm,这句话是延续软组织挫伤严重而来的,说明患者损伤严重,神经血管被牵拉损伤严重,使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm,也就是在前臂的位置,此处神经血管丰富,离断平面高,因此考虑立即再植。