中级主管护师 外科护理学（中级）题库（1310题）

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女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊，劳累后气促加重。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音，听诊P2亢进。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄并关闭不全

C.二尖瓣狭窄并心房颤动

D.二尖瓣关闭不全并心房颤动

E.二尖瓣狭窄

知识点：第三十五章 心脏疾病病人的护理

参考答案：A

解析：

二尖瓣关闭不全的临床表现：1.症状　病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变重或病程较长者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄病人少。临床一旦出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。

2.体征　心尖搏动增强并向左下移位；心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失；晚期病人可呈现右心衰竭以及肝大、腹水等体征。