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能明确诊断急性胰腺炎的指标为
A.腹痛伴有休克
B.血清钙<1.98mmol/L
C.腹膜刺激征
D.血淀粉酶>500苏氏单位
E.左上腹持续性剧痛
参考答案:D
解析:
正常情况下,胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时,各种胰酶在胰内被激活,同时进行自身消化,使胰腺泡破裂,胰液外溢进入腹腔,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。