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患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时病情观察的重点是
A.24小时出入液量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
参考答案:D
解析:
急性胆囊炎发作时出现右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性;若胆囊壁发生坏死、穿孔,则出现弥漫性腹膜炎的体征,因此应密切观察腹部的症状和体征。选项A、B、C、E虽然也是观察内容,但重要性不如D项,故答案为D。
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