细菌性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿

病史

继发于胆道感染或其他化脓性疾病

继发于阿米巴痢疾

症状

病情急骤严重，全身脓毒血症症状明显，有寒战、高热，多为弛张热

起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热、盗汗、症状较轻

血液化验

白细胞计数及中性粒细胞可明显增加。血液细菌培养可呈阳性

白细胞计数可增加，如无继发性细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性

粪便检查

无特殊发现

部分病人可找到阿米巴滋养体

脓液

多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌

大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌

诊断性治疗

抗生素治疗有效

抗阿米巴药物治疗有好转

脓肿

较小，常为多发性

较大，多为单发，多见于肝右叶