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患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。
确定护理诊断时应除外
A.焦虑、恐惧
B.潜在并发症:再出血
C.体液过多
D.知识缺乏
E.疼痛:头痛
参考答案:C
解析:
蛛网膜下腔出血的护理诊断有:①疼痛:头痛;②焦虑:恐惧;③潜在并发症:再出血;④知识缺乏。
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