中级主管护师 内科护理学（中级）题库（1152题）

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某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

A.多数化疗药不能通过血-脑屏障

B.疗程不够

C.化疗药剂量不足

D.对化疗药产生耐药性

E.免疫功能低下

知识点：第五章 血液及造血系统疾病病人的护理

参考答案：A

解析：

中枢神经系统白血病（CNS-L）系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。CNS-L多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNS-L。