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患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,血肌酐720μmol/L。既往有慢性肾炎病史,应考虑为
A.慢性肾炎
B.肾结石
C.尿毒症
D.隐匿性肾炎
E.高血压病
参考答案:C
解析:
本题考查慢性肾衰竭的诊断要点。在我国,慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,有明显消化道症状,少尿,低比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。病例中血肌酐>707μmol/L,达到尿毒症期的标准(尿毒症期:肾衰晚期,GFR减少至正常的10%以下,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著),故C为正确答案。