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患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。
该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关
A.疼痛
B.摄入大量高蛋白质饮食
C.大量放腹水
D.感染
E.上消化道出血
参考答案:E
解析:
肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便,提示有上消化道出血。因此,该患者肝性脑病最可能的诱因是E。