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中级主管护师 内科护理学（中级）题库（1152题）
患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。
该患者可能出现的并发症有
A.肝性脑病
B.上消化道大出血
C.继发感染
D.以上都是
E.肝癌结节破裂出血
知识点：第三章 消化系统疾病病人的护理
参考答案：D
解析：
原发性肝癌的并发症：
（1）上消化道出血：出血约占肝癌死亡原因的15%。肝癌病人常有因肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓引起的门静脉高压所致食管胃底静脉曲张或小肠静脉淤血，一旦血管破裂，则表现为呕血和黑便。晚期病人还可因为胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而发生广泛出血。
（2）肝性脑病：通常发生在肝癌的终末期，约1/3病人因肝性脑病死亡。
（3）肝癌结节破裂出血：约10%的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表现为局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块；也可破入腹腔引起急性腹膜炎。
（4）继发感染：因肝癌病人长期卧床、机体抵抗力下降、长期放疗或化疗导致白细胞减少，病人容易合并肺炎、败血症、肠道感染等各种感染。