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患者,男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、EVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。
该患者最可能的诊断为
A.急性前侧壁心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.急性心包炎,肺部感染
参考答案:A
解析:
本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高,三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。