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某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A.肋间神经痛
B.膈下脓肿
C.胸腔积液
D.肋骨骨折
E.自发性气胸
参考答案:E
解析:
COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),结合基础疾病(慢性阻塞性肺气肿)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸。