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慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为
A.用洋地黄药物增加心脏泵功能
B.用血管扩张剂降低右心前后负荷
C.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用利尿剂降低心脏前负荷
参考答案:C
解析:
慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案C。