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患者,男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适、乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最有可能的诊断是
A.急性病毒性支气管炎
B.急性气管-支气管炎
C.肺结核
D.急性支气管哮喘
E.普通感冒
参考答案:B
解析:
急性气管-支气管炎临床表现:
1.呼吸道症状 常先有急性上呼吸道症状,当炎症波及气管、支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰,开始为频繁干咳,伴胸骨后不适,2~3天后,痰由黏液性转为黏液脓性;偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛,可有气急和喘鸣。
2.全身症状 可有发热,全身不适。体温多于3~5天内正常,咳嗽、咳痰可延迟2~3周才消失。
3.其他 体检肺部有散在干、湿啰音;胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗;细菌感染时,白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。