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某小儿3岁,患有肺结核,近两天患儿表现烦躁不安,易怒,双目凝视。辅助检查:脑脊液无色透明,WBC100×106/L,淋巴细胞0.75,糖和氯化物降低,患儿最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.全身粟粒型肺结核
C.原发综合征
D.空洞型肺结核
E.粟粒型肺结核加重期
参考答案:A
解析:
结核性脑膜炎辅助检查:压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后,可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片检查,可查到结核菌。白细胞总数(50~500)×106/L,淋巴细胞占0.70~0.80,糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变,蛋白定量增加。一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。