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患儿6个月,高烧39.0℃,持续2周,用普通抗生素治疗无效。患儿厌食,面色苍白,前囟隆起,颈项强直,肝脏肋下3cm。X线辅助检查见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,该患儿的诊断可能是
A.急性粟粒型肺结核
B.病毒性肺炎
C.支气管肺炎
D.浸润型肺结核
E.原发型肺结核
参考答案:A
解析:
6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快,病死率高。胸部X片常对诊断起决定性作用,在起病后2~3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。