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小儿1岁半,高烧反复出现,最高体温40℃,发热时四肢近心端有皮疹出现,肝脾淋巴结肿大。血液检查:Hb100g/L,血沉60mm/h,WBC13.5×109/L。
该患儿最可能的疾病诊断为
A.幼年特发性关节炎多关节型
B.幼年特发性关节炎少关节型
C.风湿热
D.红斑狼疮
E.幼年特发性关节炎全身型
参考答案:E
解析:
全身型:约占JIA的20%,多见于2~4岁幼儿。以全身症状起病,发热和皮疹为典型症状,发热呈弛张热,常高达40℃以上,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多见,随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。