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急性风湿热患儿心尖闻及3/6级吹风样全收缩期杂音,可能的诊断是
A.心包炎
B.心内膜炎
C.无心脏侵犯
D.上述均有可能
E.心肌炎
参考答案:B
解析:
心内膜炎:主要侵犯二尖瓣,其次为主动脉瓣。二尖瓣关闭不全表现为心尖部全收缩期杂音,向腋下传导,左侧卧位听诊明显,有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音;约20%发生主动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
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