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患儿女,生后11个月,羊乳喂养,近3个月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足震颤。体检:面色苍黄,体质虚胖,颜面轻度水肿,表情呆滞。血红蛋白85g/L,红细胞2.0×1012/L。
该患儿最正确的治疗是
A.补充维生素D
B.补充钙剂
C.ViC口服
D.肌注维生素B12
E.给予镇定剂
参考答案:D
解析:
营养性巨幼红细胞性贫血治疗原则:去除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B12治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。维生素B12肌内注射,每次100%,每周2~3次,或一次肌注500~1000μg;叶酸口服,每次5mg,每日3次,连用数周至临床症状明显好转,红细胞和血红蛋白恢复正常为止。有明显神经、精神症状的患儿可酌情使用镇静剂。