初级护师 儿科护理学（师）题库（1256题）

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男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.清理呼吸道低效

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：心衰

E.体温过高

知识点：第六章 呼吸系统疾病患儿的护理

参考答案：A

解析：

肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。