初级护师 儿科护理学（师）题库（1256题）

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某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

A.营养不足

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症：心力衰竭

E.体温过高

知识点：第六章 呼吸系统疾病患儿的护理

参考答案：C

解析：

清理呼吸道无效

相关因素

1.身体虚弱，疲乏无力。 

2.手术，特别是胸、腹部手术后。 

3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。 

4.外伤。 

5.感知、认知障碍。 

最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。