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患者女性,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择的处理方式是
A.检查软产道有无损伤
B.行人工胎盘剥离术
C.按摩子宫
D.纱布填塞宫腔
E.静脉输注缩宫素
参考答案:B
解析:
人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后,活动性出血量大,已出现脉率增快,故应及时行人工胎盘剥离术,其他方法不奏效。