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初级护师 妇产科护理学（师）题库（1327题）
患者，女30岁。剖宫产育有一女。出院后刀口愈合不好，疼痛且有化脓。产后2周，阴道大量流血。
导致剖宫产术后子宫伤口裂开的病因，不准确的是
A.横切口过低
B.竖切口过高
C.缝合技术不当
D.术中无菌操作不严
E.子宫切口感染
知识点：第十一章 产后并发症妇女的护理
参考答案：B
解析：
剖宫产术后子宫伤口裂开：多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。引起切口愈合不良造成出血的原因主要有
（1）子宫切口感染：原因包括:①子宫下段与阴道口较近，增加感染机会，细菌易感染宫腔；②手术操作过多，尤其是阴道检查频繁，增加感染机会；③产程过长；④无菌操作不严格。
（2）横切口选择过低或过高：①过低，子宫颈侧以结缔组织为主，血供较差，组织愈合能力差，且靠近阴道，增加感染几率；②过高，切口上缘子宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，影响愈合。
（3）缝合技术不当：组织对位不佳；手术操作粗暴；出血血管缝扎不紧；切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿；缝扎组织过多过密，切口血循环供应不良等，均影响切口愈合。