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某产妇第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自诉发热,下腹微痛。查体:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。
首先考虑的疾病是
A.慢性盆腔炎
B.急性胃肠炎
C.肾盂肾炎
D.急性子宫内膜炎
E.乳腺炎
参考答案:D
解析:
急性子宫内膜炎、子宫肌炎:病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎,两者常伴发。轻型者表现为恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重,而局部症状和体征不明显。结合题干给的信息,本题选择D最合适。