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初产妇,孕38周,宫口开全3小时频频用力,未见胎头拨露,检查:宫底为臀部,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查:胎头已达坐骨棘下2cm,大囟门在前方,矢状缝与骨盆前后径一致,诊断为
A.骨盆上口平面狭窄
B.头盆不称
C.宫缩乏力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
参考答案:E
解析:
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。临床表现为临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于胎先露部不易贴紧子宫下段及子宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及子宫颈口扩张缓慢。