初级护师 妇产科护理学（师）题库（1327题）

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24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查AP165/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.先兆早产

C.痉挛性子宫收缩

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早剥

知识点：第七章 妊娠期并发症妇女的护理

参考答案：E

解析：

先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时，患者宫缩强烈，下腹疼痛拒按，胎心异常，可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿。胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B超检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。