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女性,30岁,平时月经规律,周期28~30C,因停经50d,少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。今晨突感下腹疼痛加剧,随后肩部感觉疼痛。
根据患者的临床表现诊断为
A.输卵管妊娠破裂
B.输卵管炎症
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤
E.先兆流产
参考答案:A
解析:
异位妊娠腹痛:是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。