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患者女性,28岁。停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hcG(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。考虑最可能是下列何种疾病
A.流产继发感染
B.卵巢囊肿继发感染
C.难免流产
D.输卵管妊娠
E.附件炎
参考答案:D
解析:
输卵管妊娠表现:停经史,β-hcG(+),腹痛,阴道流血,腹部包块(附件区触及边界不清之块物)。查体有宫颈举痛(输卵管妊娠的主要体征之一),触及附件区胀大的肿物。子宫正常大小可除外难免流产,难免流产时子宫应大于正常。患者无感染表现如发热等,除外感染。