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患者男,67岁。排尿困难,既往发生过尿潴留、血尿,近日症状加重出现骨痛,急诊检查发现血清PSA极度升高,经直肠A型超声检查可发现前列腺内低回声癌结节,已发生局部淋巴结转移。针对该患者的患病情况,最适宜的治疗是
A.激素治疗
B.放射治疗
C.根治性前列腺切除术
D.内分泌治疗
E.化学治疗
参考答案:D
解析:
根据题干内容判断,该患者临床表现符合前列腺癌晚期可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的症状,前列腺癌分四期:Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶,多数分化良好;Ⅱ期为局限于前列腺包膜内;Ⅲ期为癌已穿破包膜,可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈或尿道;Ⅳ期为局部淋巴结或远处转移。该患者已淋巴结转移,为Ⅳ期。Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主,采用手术或药物(如促黄体释放激素类似物)去势,配合抗雄激素制剂,可提高生存率。