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患者急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是
A.脾破裂
B.肾损伤
C.空腔脏器的损伤
D.肠系膜血栓形成
E.肝破裂
参考答案:C
解析:
穿孔性病变:腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线片见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。
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