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男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1小时前患者意识不清,血压80/60mmHg。应考虑
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆总管结石症
C.胆道蛔虫伴感染
D.胆囊穿孔腹膜炎
E.急性坏疽性胆囊炎
参考答案:A
解析:
患者有胆石症病史,现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克,为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。
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